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赣州开展医保基金监管“清零行动”

※发布时间:2021-4-29 3:42:05   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  手纹乱日前,笔者从市医保局获悉,我市近期开展医保基金监管存量问题“清零行动”,集中治理2019年至2020年经国家飞行检查、市级交叉检查、举报、自查自纠、抽查复查发现但未核查完、未处理到位、未执行到位的问题。

  医保基金是人民群众的治病救命钱,是医保制度可持续运行的生命线,关系到每一位参保者的切身利益。2019年1月至2021年3月,我市对医点医药机构开展全面检查,检查覆盖率100%,处理违法违规医药机构3442家次,公开典型案例220例,极大了欺诈骗保行为。

  根据工作部署,此次“清零行动”从3月开始,至6月结束,要求市医保局各按照“依法依规、属地负责”原则,认真做到“三个到位”,即查实问题全部处理到位,违规基金全部追缴到位,查处问题全部整改到位。5月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后,一经发现重复收费,超标准收费,串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等存量问题,将依法从严从重处罚,公开,并按追究相关单位和个人直接责任。在全面清零的同时,突出重点,强化举措,聚焦“假病人”“假病情”“假票据”问题,实现全市范围内定点医药机构“三假”案例动态清零,积极开展争创“无三假”示范城市。目前,该局已对全市两定医药机构下发提醒函,督促进一步健全内部医保基金监管制度,提升医保基金监管水平和风险防控能力,切实医保基金安全。